高尿酸血症/痛风的营养指导

高尿酸血症/痛风可通过医学营养治疗，减少外源性嘌呤摄入，减轻血尿酸负荷，降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数；延缓相关并发症的发生与发展；促进并维持机体适宜的营养状态，改善临床结局。

• 进食要定时定量，少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。

• 少用刺激性调味料。

• 海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量（肉类食材在烹饪前，需用开水焯1至2分钟）。

• 控制体重在合理范围内。超重或肥胖的患者应缓慢减重，达到并维持正常体重，切忌减重过快。

• 应避免食用动物内脏(尤其是脑、肝、肾），蟹黄、海产品（尤其是海鱼、贝类、牡蛎和龙虾等）、浓肉汤、火锅汤等。

• 忌用一切咸食，如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等，每日烹调用盐应控制在2-4g或酱油10-20ml。
  

• 对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应禁用含酒精饮料。

• 高嘌呤含量的肉类，如牛肉、羊肉、猪肉、部分鱼类等。

• 减少含果糖较多的食物摄入，如蜂蜜、甘蔗等，水果摄入量应控制在200-400g/天，尽量选择含糖量低的水果，如草莓、杨梅、桃、车厘子等。

• 痛风急性发作期时此类食物也要避免食用。

• 选择嘌呤含量较低的优质蛋白，如牛奶、鸡蛋等，牛奶每日300ml，鸡蛋每日1个。

• 足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g或更多。

• 适度增加杂粮薯类比例。

• 充足饮水，每日至少2000mL。患者心肺肾功能正常时，足够的水分才能让尿酸正常代谢。