山西省健康教育中心
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防治规划引领筑梦健康山西 ——为早日终结结核病流行而奋斗

 


   结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,被称为“全球头号传染病杀手”。2017年世界卫生组织全球结核病报告显示:全球有1040万人患结核病,2016年有180万人死于结核病,结核病成为全球头号传染病杀手,每天夺走超过4500人的生命。我国估算结核病患病人数为89.5万,占全球患者数的8.6%,位居全球第三。我省结核病疫情也不容乐观,发病数位居甲乙类传染病的第二位。

   党中央、国务院历来高度重视结核病防治工作。近年来,党和国家领导同志对结核病防治工作提出了更高要求,习近平总书记在全国卫生与健康大会指出,“重视重大疾病预防防控,是保障人民健康的关键一环。要优化防治策略,最大程度减少人群患病。对艾滋病、结核病、乙肝、血吸虫病等传统流行重大疾病,要坚持因病施策,各个击破,巩固当前防控成果,不断降低疫情流行水平。”省委省政府高度重视结核病防治工作,不断完善政策制度保障,采取综合防控措施,有效控制结核病疫情,保障人民群众身体健康。

   一、防治规划引领,部门合作,筑牢结核病防治新体系

   2017年7月,山西省人民政府办公厅印发了《山西省结核病防治规划(2016-2020年)》(晋政办【2017】87号)。规划围绕习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,按照省委“一个指引、两手硬”工作思路和要求,坚持预防为主的卫生与健康工作方针,贯彻落实《健康山西2030规划纲要》为指导思想,提出我省“到2020年,政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制进一步完善,疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全,全省肺结核发病率下降到58/10万以下”的总体目标。规划明确了2016-2020年结核病防治策略与措施:加强患者发现报告、规范结核病诊疗行为、做好患者健康管理服务、保障抗结核药品供应、做好患者的关怀救助,加强重点人群结核病防治。同时要求加强机构能力建设,提高队伍工作能力,完善防治服务模式,提高信息化管理水平。为保障总体目标的实现、策略措施的落实、防治能力的提升,规划要求各级人民政府要加强组织领导,将结核病防治工作作为重要民生建设内容,纳入当地经济社会发展规划和政府目标管理考核内容,保障结核病防治经费投入;各有关部门要落实部门任务;要加大宣传力度,将结核病宣传教育工作常态化和持续化。

   规划的出台,吹响了我省结核病防治的集结号,全省各级、各部门积极贯彻落实规划各项措施,共同打造结核病防治新体系。

   二、创新试点推行,分级诊疗,探索结核病防控新机制

   为合理有效分配现有医疗资源,引导患者合理就医,提升基层医疗机构服务能力,逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医模式,有效促进结核病分级诊疗制度的落实,确保群众就地、就近享受优质医疗服务,根据国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发【2015】70号)、《结核病防治管理办法》等有关文件要求,为探索新型结核病分级诊疗和综合防治服务模式, 2017年在长治市开展了结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作。通过建立结核病分级诊疗和综合管理制度;集中治疗传染性患者,切实阻断肺结核传播;将肺结核纳入按病种付费等医保支付方式改革等措施,探索结核病防控新机制,发挥示范引领作用,推动全省结核病防治工作。

   三、重点领域防控,规范出台,创建无核校园新氛围

   学校是人群密集场所,而学生是结核病发病的易患人群,一旦有传染源介入,极易发生流行。学生患结核病不仅影响自身身体健康、学业和升学,也威胁其他同学的健康。学校发生聚集性疫情后,影响学校正常的教学和生活秩序,社会影响大。我省学校结核病疫情形势严峻,近几年学生结核病病例占全部病例的7%左右,高于全国平均水平(4.3%)。学校结核病聚集性疫情时有发生,《山西省结核病防治规划(2016-2020年)》明确提出,要加强重点人群结核病防治,尤其要强化学校结核病防控。建立卫生计生、教育部门定期例会和信息通报制度。全面落实新生入学体检、因病缺课登记、病因追踪、健康教育等综合防控措施,对学校肺结核患者密切接触者开展筛查,及早发现肺结核患者,加强治疗管理,防止出现聚集性疫情。2017年,各级疾控中心,根据《学校结核病防控工作规范》的要求,进一步加强了学校结核病疫情监测和处置,为学校开展结核病防控工作提供专业培训、技术指导,开展了结核病防治进校园活动,积极宣传结核病防治知识,营造无核校园氛围。

   四、防治能力提升,新技术应用,争取诊断技术新突破

   结核病新诊断技术临床应用是解决当前结核病患者发现问题关键环节,是提高结核病诊断及时性、科学性的重要措施,对完善结核病诊疗和患者管理流程、提高治疗效果、减轻患者医疗费用负担具有十分重要的意义。为加强全省结核病实验室能力建设,提高全省结核病诊疗水平,我省积极引入分子生物学诊断新技术。2016、2017年省卫生和计生委为各市和59个县(市、区)结核病实验室配备了熔解曲线、交叉引物、等温扩增等仪器设备,省疾病预防控制中心精心设计培训流程,邀请国家级专家,对配备了新设备的实验室技术人员进行了理论、实际操作培训,并为考核合格后的学员颁发了合格证,确保了培训效果。新诊断技术的应用,是我省结核病诊断技术的新突破,必将助力我省结核病防治规划各项任务的如期实现。

   结核病防治,任重道远。我们正处在消除结核危害、终结结核流行的关键时期,使命光荣,责任重大。我们要更加紧密团结在以习近平总书记为核心的党中央周围,坚持以人民健康为中心的发展理念,以《山西省结核病防治规划(2016-2020年)》为引领,以时不我待的紧迫感,履职尽责,为建设健康山西而奋斗!

   山西省疾病预防控制中心结核病防治科主任医师范月玲


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