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糖友一定要戒烟吗?

 

  健康是人生第一宝贵的东西。现在越来越多的糖尿病患者发病时只有三四十岁,正值事业上升期,这类人群往往工作压力大,业务应酬多,而诊断糖尿病多是体检偶然发现,没有典型的口干,多饮,多食,多尿症状。患者对自身的身体状态盲目自信,对治疗的依从性不高,特别是在初期,不愿意认真对待疾病,不能改变不良的生活习惯,很难做到戒烟限酒。

   那么糖尿病患者究竟能不能继续抽烟呢?答案是肯定的:必须戒烟!主要的原因在于:吸烟会增加糖尿病微血管和大血管并发症的概率,尤其是心血管等致命性强的疾病。在实际临床工作中,突发心脑血管意外或者出现下肢大动脉闭塞或者足部坏疽的糖尿病患者中,吸烟的比例非常高,而这些大血管病变无疑干扰了患者的生活质量甚至危及生命。

   吸烟的危害毋庸置疑,医学研究明确证实:每支烟燃烧时释放出4000多种化学物质,其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69种致癌物。这些有害物质吸入人体,黏附在气管壁和肺泡上,血液中氧气含量明显减少,易导致气管炎,肺气肿乃至肺癌,同时造成高血压,心脏病等心脑血管疾病。

   而对于糖尿病患者来说,吸烟更是有百害而无一利了。吸烟本身会刺激肾上腺素分泌,可造成心动过速,血压升高,血糖波动;而长期吸烟易使对血管造成损伤的“坏胆固醇”升高,如血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等,而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白胆固醇降低,吸烟会加重这种异常,使血管收缩,管壁变厚,管腔狭窄,血流缓慢,使血管痉挛,血液黏稠度增加,引起组织缺血缺氧,加重心血管及微血管病变。由此,阻塞脑血管导致脑血栓或腔隙性脑梗死;阻塞心脏血管导致心绞痛或心肌梗死;阻塞下肢血管导致下肢缺血甚至坏死;阻塞肾脏或眼底血管就导致糖尿病肾病或者严重影响视力。因此,糖尿病患者必须戒烟。

   不吸烟或戒烟无论对于预防糖尿病还是减轻、延缓糖尿病并发症的发生,都是非常有益的。当然戒烟的过程有时是困难的,这一方面需要医务工作者进行积极的宣传教育,使患者对疾病的防控有正确的认识,另一方面,给予患者适当的心理疏导、心理咨询,必要时建议患者在正规的戒烟门诊进行药物干预治疗,逐步减少吸烟,最终达到戒烟的目的。

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