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传染病预防核心信息释义

 

(一)肺结核

1、肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。我国现有500万肺结核患者,每天有近3000人发病。肺结核患者若不及时治疗会丧失劳动能力,甚至死亡。

2、人人都有可能患上肺结核。“近距离咳嗽喷嚏传染”是肺结核传播的主要方式。现代科学研究表明,一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。学校、工厂等集体生活场所,由于人群高度聚集、通风不良等原因容易发生爆发流行。

3、肺结核的典型症状是持续(2周以上)的咳嗽、咳痰,或痰中带血,特别是伴有胸痛、低热、盗汗、乏力等症状,吃普通抗炎药没有明显改善时,应高度怀疑肺结核。

4、怀疑自己得了肺结核,应及时到当地结核病定点医疗机构进行诊治。及时诊治肺结核,患者症状较轻,对身体造成的伤害较小,康复较快,并且肺结核患者在发现和治疗之前的传染性最强,而一旦开始治疗2-3周后传染性就大大下降,因此及时诊治可大大降低传染家人和亲友的几率。患者外出时应佩戴口罩,以防传染他人。我国县级及以上行政区域均设立了结核病定点医疗卫生机构,包括疾病预防控制中心、结核病防治所和定点医院。结核病定点医疗卫生机构对痰涂片、胸片等肺结核主要检查项目实施免费,并对确诊患者免费提供国家统一方案的抗结核药品。肺结核诊治优惠政策不受户籍限制,流动人口到任何地方的结核病定点医疗机构都可以享受上述肺结核诊治优惠政策。

5、肺结核患者需要全程督导化学药物治疗,不规范或中断治疗易产生耐药性肺结核,严重影响治疗效果与预后,只要规范全程治疗,绝大数肺结核患者可以彻底治愈。

6、勤洗手、常通风,咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻,不随地吐痰是预防包括肺结核在内的呼吸道传染病的有效方法,平时注意加强营养、强身健体可以增强身体抵抗力,降低患肺结核的风险。

(二)流行性感冒

1、流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种常见呼吸道传染病,流感病毒一般分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感容易变异,可以引起反复流行和大流行。流感多发于冬春季节,有高度的传染性,传播速度极快。流感的主要表现为高热,伴有明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状,而呼吸道症状轻微。流感可出现病毒性肺炎、心肌炎等并发症,多发生在孕妇、老年人、婴幼儿、肥胖及有慢性病的患者。

2、流感病人或隐性感染者说话、咳嗽、打喷嚏时会喷出带有流感病毒的飞沫,吸入这样的飞沫就可能被流感病毒感染。接触了被含有流感病毒的唾液、鼻涕、痰液等污染过日常用品,再用脏手揉眼睛或摸口鼻也有可能被感染。

3、流感病毒可通过咳嗽、打喷嚏等方式向外传播。为避免飞沫污染他人,流感患者在咳嗽或打喷嚏时要用纸巾或衣袖(肘部)等遮住口鼻,以切断传播途径。流感除通过飞沫传播外,还可通过粘膜接触传播,因此,要勤洗手,避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴。此外,保持室内空气清新,注意通风,均衡饮食,适当运动,保持充足的睡眠,避免过度疲劳,均对流感预防起到积极作用。

4、在流感流行期间,应尽量避免去公共场所或参加大型集会等集体活动,到公共场所应戴口罩,不到患者家串门。

5、流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一,适用于任何可能感染流感病毒的健康人,每年在流行季节前接种一次,免疫力可持续一年。流感疫苗对人体的保护可达70%—90%,即使在接种后患上流感,也能减轻其症状,降低并发症几率。建议孕妇、老年人、婴幼儿、慢性病患者以及医务人员接种流感疫苗。

(三)麻疹

1、麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,由麻疹病毒引起,临床上主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等,以及皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有粘膜斑。未接种疫苗和未感染过麻疹的儿童是患麻疹的高危人群,其中5岁以下小儿发病率最高。目前,麻疹尚无特效药,肺炎是小儿感染麻疹最常见、最严重的并发症,重症肺炎可引起心衰,严重者危及患儿生命。

2、麻疹传染性很强,在未普遍接种疫苗的地区或儿童密集的场所如幼儿园、学校等易发生流行。

3、麻疹病人是唯一的传染源,从发病前2日到出疹后5天,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管分泌物中均含有麻疹病毒,而伴有呼吸道并发症者出疹后10天仍有传染性。病人通过咳嗽、打喷嚏等方式进行传播他人。

4、由于麻疹传染性极强,而麻疹患者是唯一传染源,因此,对麻疹患者应进行居家或医院隔离,原则上隔离至出疹后5天,并发肺炎者延长至10天。麻疹患者外出就诊时要戴口罩,尽量减少到人多拥挤、空气流通不畅的公共场所,避免传染他人。

5、预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗。目前国家推荐的免疫程序是儿童在8月龄时接种第一次,1岁半接种第二次,六岁接种第三次。由于大龄儿童和成人麻疹发病率呈上升趋势,建议五年内没有接种过麻疹疫苗的40岁以下的人员也应积极接种。

6、儿童聚集场所如出现多例发热伴感冒样症状、皮疹等表现的患儿,尤其是发病前有其他患儿接触史的,极有可能发生了麻疹流行,应及时向当地疾病预防控制中心报告。

(四)手足口病

1、手足口病是一种常见多发急性肠道传染病,目前尚无疫苗可以预防,主要表现为发热伴手足、口腔、肛周等部位皮疹或溃疡,口腔内的疱疹破溃时患儿往往疼痛难忍,不能吃东西,发病后7-10天可以自行痊愈。绝大多数手足口病预后良好,但少数可发展成重症病例。重症手足口病病情进展快,如果救治不及时,病死率高。

2、学龄前儿童是手足口病的主要感染对象,其中多半病例发生在5岁以下儿童中。成人也可感染,往往无症状,但具有传染性。因此,家庭成员的卫生习惯也与本病发病有关。

3、密切接触是该病重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。吸入病毒污染的空气(飞沫)、饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。

4、由于手足口病大多数患者症状轻微,少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒,且手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。因此,做好家庭成员及儿童个人卫生是降低本病传染危险的关键,要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物。常通风、咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻,不随地吐痰是预防手足口病的有效措施。

5、在本病流行期间,尽量减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触。家长一旦发现孩子有可疑症状,应尽早就医。托幼机构应定期进行清洁儿童玩具、常接触到的物品(如门把手),老师如发现多例有可疑症状的儿童,应及时向当地疾病预防控制中心报告。

(五)感染性腹泻

 1、感染性腹泻是指病原微生物感染所致的腹泻,以腹泻为主要症状,是5岁以下儿童死亡的主要原因,婴幼儿经常腹泻还可导致营养不良和生长发育迟缓。已知引起感染性腹泻的病原体有数十种之多,多数为细菌性、病毒性和寄生虫等引起。细菌感染性腹泻一般夏秋季节多发,而病毒感染性腹泻等则以秋冬季节发病较多。

2、感染性腹泻的常见症状为腹痛、腹泻,每日大便次数超过3次,可为稀便或水样便,也可为粘液便、脓血便或血便,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、肾功能衰竭、休克等,如果治疗不及时,可导致死亡。

3、感染些腹泻的主要不良临床后果是因腹泻引起的脱水和电解质紊乱,因此,对腹泻患者来说,补充液体和电解质至关重要。为避免脱水,应鼓励患者进食营养丰富、且易消化的食物,并加一些蔬菜、水果等。对于吃母乳的婴儿除继续母乳喂养外,可以添加辅助流质饮食(如米汤等),流质饮食中可加适量盐。一般不建议使用止泻药和止吐药。能口服者尽量使用口服补液盐补液,不能口服者或腹泻导致严重脱水者,应尽快到医院接受静脉输液。抗菌药物的使用应听从专业医生的建议,不可乱用抗菌药物。

4、吃食物前、饭前便后、喂养孩子前用肥皂水及流动水洗手、不喝生水、生吃瓜果洗净、不吃腐烂不洁的食物是预防感染性腹泻的有效措施,正确的洗手能有效的防止肠道病毒的传播。

5、预防感染性腹泻病的关键是把住“病从口入”关,搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生。

搞好环境卫生包括:管理好水源、粪便,消灭苍蝇、蟑螂等。

搞好食品卫生:食物要煮熟煮透,剩菜剩饭要加热后食用,生熟食品分开放置,夏季注意凉拌菜卫生,防止苍蝇盯爬,不吃过期食物。

搞好个人卫生:饭前便后要洗手。婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒,避免病菌污染玩具而感染。

(六)甲型病毒性肝炎

1、甲型病毒性肝炎简称甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的一种病毒性肝炎,是一种危害人们健康的肠道传染病。甲肝主要感染儿童和青少年。甲肝四季均可发病,冬春为发病高峰期。甲肝大多数预后良好,但如果发病后不及时治疗,部分可发生重型肝炎,甚至引起死亡。接种甲肝疫苗可以预防甲肝。

2、甲肝病毒通过消化道传播,没有接种甲肝疫苗和没有得过甲肝的人吃了被甲肝病毒污染的食物、鱼虾贝类或喝了被甲肝病毒污染的水,都有可能患病。如果水源或食物污染可致暴发流行,如1988年上海甲肝暴发流行,4个月内发生31万例,是由食用受粪便污染的未煮熟毛蚶引起。

3、生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开。不喝生水、不生吃食物,可以大大降低感染甲肝的风险。

4、接种甲肝疫苗可有效预防甲肝,有资料显示,甲肝疫苗接种后保护力可超过10年。甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序,对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。

(七)狂犬病

1、狂犬病是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病。21世纪初期,狂犬病疫情有连续快速增长的趋势,自2005年以来我国狂犬病报告死亡数始终处于各类传染病报告死亡数的前三位。

2、狂犬病的主要传染源是病犬,其次为猫、猪和牛、马等。但一些貌似健康的犬、猫等的唾液中亦可带病毒,也能传播狂犬病。人感染狂犬病最主要的途径是被病犬和其他带毒的动物咬伤、挠抓伤,狂犬病毒通过破损的皮肤或粘膜侵入人体。

3、由于狂犬病无特异性治疗,从某种意义上讲,对动物咬伤或抓伤的伤口及时正确处理和全程注射狂犬疫苗就是对狂犬病的治疗。因此,被动物咬伤后,应立即处理伤口,并尽快去医院。

被咬伤后应立即用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭反复冲洗伤口(当时若无条件,也可用清水反复冲洗),至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

冲洗后用医用酒精或碘酒反复擦洗、涂抹消毒伤口,如一时没有以上消毒用品,应立即到医院进行伤口处理,切不可耽误时间。处理眼内的伤口时,要用无菌生理盐水冲洗,一般不用消毒剂。

处理口腔的伤口应在口腔专业医师协助下完成。如伤口较大较深,出血较多,应立即到医院就诊。到医院后,由医生决定是否需要注射狂犬疫苗和免疫球蛋白或免疫血清。

4、通过及时正确的伤口处理和注射狂犬病疫苗,可大大降低狂犬病发病的风险,而其他如烧狗毛敷伤口等偏方无科学依据,不能预防或治疗狂犬病。

5、加强犬、猫等哺乳动物的管理是预防狂犬病的关键措施。因此,饲养犬、猫等宠物,应严格遵守相关规定,如定期为犬、猫注射狂犬疫苗,携犬外出时,应束犬链,由成年人牵领,必要时给犬戴嘴套或者将犬装入犬袋、犬笼等,防止咬伤他人。

(八)布鲁氏菌病

1、布鲁氏菌病是由布鲁氏菌侵入机体,引起传染-变态反应性的人畜共患的传染病。主要侵犯骨、关节,使感染者除会出现发热、出汗、骨关节疼痛外,还可出现疲乏无力等症状,故俗称“懒汉病”。布鲁氏菌病急性期治疗效果好,如果治疗不及时、不规范、不彻底,布鲁氏菌病很容易变成慢性感染。由于布鲁氏菌病为细胞内菌,肉芽肿为其主要病理改变,使得治疗变得困难,治疗不及时或不彻底,可导致关节变形、肝硬化、不孕不育等后遗症,甚至丧失劳动能力。

2、家畜、家禽、野生动物是布鲁氏菌的宿主,与人类相关的传染源主要是羊、牛、猪等病畜,其次为犬、鹿、马、骆驼等。布鲁氏菌病为全球性疾病,近年来,布鲁氏菌病发病反弹,呈现上升趋势,由西北、东北、内蒙等牧区向其他地区扩散,几乎所有人都可能感染本病。

3、布鲁氏菌病病原菌主要通过破损的皮肤、粘膜进入人体,如接产羊羔、屠宰病畜时因为皮肤破损就能被病畜感染。进食含布氏菌的生奶、奶制品或被病菌污染的饮水和肉类可经消化道而感染。畜牧养殖、加工、销售人员接触布鲁氏菌病原菌的机会高于普通人,因此,这些人群是本病的高发人群。

4、吸入被布氏菌污染的尘埃而感染的气溶胶传播亦为传播途径之一,因此,食用未煮熟的羊、牛肉,也可能感染布鲁氏菌病,不食用未加工熟的畜肉及其产品、不喝生奶,减少与牲畜直接接触可预防感染布鲁氏菌病。

5、凡从事牧畜业、兽医、屠宰以及皮、毛、乳、肉加工者应做好个人防护:工作时穿工作服,戴口罩、帽子、手套等;工作结束后要洗净双手;用过的各种用具、防护用品以及污染的环境等均应严格消毒。  

(九)乙型病毒性肝炎

1、乙型病毒性肝炎简称乙肝,是由乙型肝炎病毒引起,主要破坏人体的肝脏细胞,造成肝脏和其他器官的损害。我国现有近1亿慢性乙肝病毒感染者,即每10人中就有1人感染过乙肝病毒,其中慢性乙肝患者近2000万人,每年因该病所致的直接经济损失至少5000亿人民币。乙肝患者如果不及时治疗,可发展为肝硬化、肝癌。

2、乙肝主要通过血液途径传播,也能通过母婴和性途径传播,日常工作学习或生活的接触是不会传播乙肝病毒的,比如握手、拥抱、一起用餐、共用厕所等都不会传播乙肝病毒。

血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血类制品可以传染乙肝。比如文身、文眉、补牙、修面、修脚的时候,如果使用的工具没有彻底消毒,那么就有可能传染乙肝,在不正规医院进行器官移植、血液透析或者内窥镜检查时,都可能传染乙肝。

母婴传播:如果母亲体内有乙肝病毒,新生儿可在分娩、哺乳过程中感染乙肝。所以乙肝妇女在怀孕前和怀孕期间要咨询医生,医生可以采取母婴阻断措施,让新生儿免受感染。这个措施可以使90%以上的新生儿避免乙肝病毒感染。

性传播:已感染乙肝病毒的一方可以通过精液或阴道分泌液,使另一方感染乙肝病毒。

3、采取必要措施,积极预防乙肝,保护自身和家人的健康。

●保持单一性伴,乙肝病毒感染者在性交时正确使用质量好的安全套。远离毒品,更不能共用注射器注射毒品。

●不与他人共用牙刷、刮胡刀。不到非正规的场所或者使用未经彻底消毒的器械扎耳孔、文身、刺眉等。

●感染乙肝病毒的妇女在怀孕前和怀孕期间要咨询专业医师,通过有效的母婴阻断措施,可使90%以上的新生儿避免乙肝病毒感染。

4、预防乙肝病毒传染,最有效的办法是接种乙肝疫苗。国家免费为新生儿接种乙肝疫苗,乙肝疫苗可以到当地疾病预防控制中心或卫生院接种。

5、慢性乙肝患者要关注重视自己的病情,每3到6个月可以到正规医院进行肝功能或B超等检查,并找医生咨询。目前公认有效的抗乙肝病毒药物有两类药物,一类是干扰素,一类是核苷类似物。后者在国内上市的有四个药物,即拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦。其它号称能将乙肝病毒“转阴、根治”的药物和方法,缺乏科学依据,是不会有效治疗乙肝的。因此,在诊断和治疗过程中切勿轻信虚假广告,以免延误病情,造成经济损失。

(十)艾滋病

1.   人们之所以“谈艾色变”,是因为艾滋病是非常严重的传染病,没有药物可以治愈艾滋病,也没有疫苗可以预防。目前对艾滋病进行治疗,只能控制病情。所以唯一的预防措施就是避免艾滋病病毒的传染。

2、艾滋病有三种传播途径,不安全性行为是主因,人人都有感染艾滋病的风险。

●三种途径传播艾滋病病毒广泛存在于艾滋病病毒感染者的血液、精液等体液中,主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

●不安全性行为是主因人人都有感染艾滋病的风险。目前艾滋病病毒的主要传播途径是通过性传播,发生性行为时不使用安全套是主要原因。没有固定性伴侣、多个性伴侣会让感染艾滋病的危险增大。

●共用注射器风险大静脉艾滋病病毒还可通过血液传播。多发生在共用注射器静脉吸毒的时候。在纹身、扎耳洞、拔牙时,如果器械没有彻底消毒,也有可能传染艾滋病。

●母婴传播可阻断艾滋病病毒感染的妇女可通过怀孕、分娩、哺乳将艾滋病病毒传给新生儿或婴儿。如果不采取措施,她们生育的孩子有三分之一的可能性感染艾滋病病毒。

●一般接触不会传播在工作和生活中,与艾滋病病人和感染者的一般接触(如握手、拥抱、一起吃饭、共用工具等)不会感染艾滋病病毒。

3、预防艾滋病首先是避免多性伴,夫妻双方彼此忠诚,不与其他人发生性行为。其次是性交时正确使用安全套,使用安全套不仅可以避免怀孕,还可以预防性病、艾滋病、乙肝和丙肝等经性途径传播的疾病。

4、各地疾病预防控制中心和定点的医疗机构提供免费的艾滋病咨询和检测服务。这些服务不仅免费,而且为咨询者、检测者保密。因此,怀疑感染艾滋病病毒时,应尽早做检测和咨询。

四免一关怀政策的具体内容是:对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物;在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;对艾滋病病人的孤儿免收上学费用;将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济,积极扶持有生产能力的艾滋病病人。规范的抗病毒治疗可以延长生命,提高生活质量,同时也减少传播的机会。艾滋病感染者和其他人一样,拥有上学、工作、就医等权利,关怀、不歧视艾滋病感染者,帮助他们树立信心,积极配合医生进行治疗,对创建和谐社会有积极意义。

(十一)梅毒

1、梅毒是性病的一种,由梅素螺旋体感染引起,早期以外生殖器糜烂、外发皮疹、筋骨疼痛、皮肤溃烂为主要表现。严重的梅毒可以引起皮肤、神经和心血管等多系统损害,甚至可导致患者终生残疾,危及生命。患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿感染,导致流产、早产、死胎,也可能在分娩过程中感染新生儿,只有少数婴儿能够幸免。

2、梅毒的传染性强,目前我国的梅毒感染者数量呈现快速上升的流行趋势。梅毒主要通过性交直接传播,通过输血、接吻、哺乳也可以传播梅毒,还可通过破损的皮肤或粘膜接触被梅毒螺旋体污染的物品传播。患有梅毒的孕产妇可通过胎盘传染给胎儿,也可以在分娩过程中通过产道传染给新生儿,一般工作和公共场所接触不会传染梅毒。

3、预防梅毒的主要措施是洁身自爱,避免多性伴和不安全性行为,这样才能从根本上预防梅毒和其他性病。正确使用质量合格的安全套,避免阴道分泌物、精液和血液的接触,可以大大降低感染和传播梅毒及其他性病的风险。

4、发生易感染性病的高危行为后,应及时县级以上疾病预防控制中心或正规医疗机构接受性病和艾滋病检测,频繁更换性伴者、男男性行为者及有其他可能感染性病的行为者,都应定期做医学检查。梅毒患者应尽早将病情告诉自己的配偶或性伴,到正规医疗机构(医院、疾病预防控制中心、皮肤病防治所)接受检查。在治愈之前,禁止性行为,如有发生,必须正确使用安全套。

5、梅毒是可以治愈的疾病,治疗越早效果越好。因此每一位已确诊的病人,应到正规医院,遵从医生的指令,积极接受规范治疗。

(十二)急性出血性结膜炎(红眼病)

1、急性出血性结膜炎又称“红眼病”,为我国法定丙类传染病,是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病,患者会出现眼部剧烈疼痛、畏光、流泪等症状,严重影响正常生活。

2、人群对急性出血性结膜炎普遍易感,各年龄组均可感染发病。病后免疫不能持久,患者病愈后,可以被不同型别病毒感染而再次发病,亦可能在间隔数年后被同一种病毒再次感染而发病。

3、“红眼病”传播方式是接触传染,主要是通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病,通过密切接触患者或接触患者使用过的生活用品,与患者公用洗脸毛巾、脸盆等,或者接触患者摸过的东西,如门把、生产工具、娱乐玩具,被患者污染过的游泳池、洗脸盆中的污水传播。

4、预防“红眼病”应注意个人卫生,尤其需注意保持手的清洁,不要用手揉擦眼晴。个人的毛巾、脸盆、手帕应当单用,洗脸最好用流水。在流行期间避免去公共浴池和游泳池,做好个人防护。

5、目前“红眼病”尚无特殊有效的疗法,临床上根据病情会采用不同的滴眼剂进行治疗。因此,出现眼睛红肿、畏光、流泪、眼球痛等症状后,应及时到正规医院就诊,不要随意使用眼药水,以免延误病情。

6、急性出血性结膜炎高度传染性及人群普遍易感是暴发流行的主要原因。患者是本病的主要传染源,其眼部分泌物及泪液均含有病毒。因此,对病人采取隔离,对防止家庭成员间、群体间接触传播极其重要,隔离期至少7~10天。患者应注意休息,有利于康复。学校、幼儿园等集体单位发现多例可疑病人,,应及时向当地疾病预防控制中心报告。患者的洗漱用品应消毒,禁止患者进入公共浴池及游泳场或参与社交活动。


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