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世界慢阻肺日 慢阻肺是全球第四大致死疾病

 

  慢阻肺是全球第四大致死疾病,全球已有2.7亿患者。我国目前约有超过4000万名慢阻肺患者,每年中国因慢阻肺死亡人数达128万,每分钟就有2.5人死于慢阻肺。高达73%的患者日常生活存在困难,严重影响患者的生活质量。


  慢阻肺在发病初期常被忽视,因为肺脏有很强的代偿能力,所以约有50%的慢阻肺患者不知道自己患有慢阻肺,当患者因明显气急而求医时,疾病往往已经进展到中度以上。《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》指出,吸烟是慢阻肺最常见的危险因素,戒烟是预防慢阻肺发生的关键措施和重要干预手段。


  慢阻肺的患病三大原因


  吸烟、遗传与空气污染是慢阻肺的患病三大原因。因为慢阻肺的早期症状多限于活动时气促、轻微咳嗽和黏液痰增多,很多人想当然地认为,这是吸烟者的正常现象,或是因为年纪大的缘故。但许先荣主任却指出,慢性“吸烟咳嗽”是慢阻肺的第一个信号。


  研究证明,吸烟时间越长、吸烟量越大,患病率也越高,吸烟堪称慢阻肺的病因之首。吸烟者患病率比不吸烟者高10倍以上。有25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺,而七成以上的慢阻肺患者是吸烟者。焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸和丙烯醛等有害物质都是致病重要因素。


  临床表现具体分析


   1.慢性咳嗽


  长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症四季均咳,冬春加重。在急性发作期咳嗽更为严重。也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。


   2.咳痰


  咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。


   3.气短或呼吸困难


  慢阻肺的标志性症状,是患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感觉气短。


   4.喘息和胸闷


  不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息,胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌收缩有关。


   5.全身性症状


  晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咯血痰或咯血。


  慢阻肺可遗传


  慢阻肺令人感觉痛苦的另一个原因是它具有遗传性:某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。


  在我国α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿迄今尚未见正式报道。支气管哮喘和气道高反应性是慢阻肺的危险因素,气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。


  可防可控可治


  慢阻肺治疗是一场持久战,分为急性加重期和稳定期。关键是在病情缓解期(稳定期)就能够采取积极的预防措施,积极戒烟、接种流感疫苗、接受肺康复治疗等方式都可以有效降低慢阻肺急性加重风险。慢阻肺患者不必忌讳运动,有氧运动恰恰是比较适宜的运动形式。倡导患者每天步行1个小时,选择在平坦的地面行走。


  何为“慢阻肺”慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)是一种慢性呼吸道疾病。它包括慢性支气管炎(老慢支)、哮喘和肺气肿等疾病。其病理特征为肺部气流的慢性阻塞,影响正常呼吸,后导致呼吸衰竭。常见症状为:反复的咳嗽;喘息,不能正常吸气和喘气。

运动时要注意:心跳加快但不胸闷;跑步中还能吹口哨,不喘。跑完后半小时微微出汗,不累。运动后次日不感到疲劳。


  如果患者在过程中出现呼吸困难、活动能力下降等症状,往往便是患者即将进入相对频繁发生急性加重阶段的预警信号。在病情恶化、出现频繁急性加重前就应该及时展开治疗。在控制感染的前提下,医学上现有的治疗慢阻肺的常见方式主要由口服、注射和吸入等方法。


  慢阻肺严重的危害了人类的健康,我们大家必须认识到它的可怕之处,以此来预防和治疗它。慢阻肺患者稳定期的治疗是十分重要的,但是就是因为大家对此不够重视,所以很多患者私自停药,最后导致病情急性加重甚至死亡。所以大家一定要认真对待,远离这全球第四的“杀手”。


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